Le panier « 100 % Santé », intégralement pris en charge pour les assurés couverts par un contrat de mutuelle santé responsable (2), comporte dès à présent un choix de prothèses fixes (bridges et couronnes). Ces prothèses utilisent différents matériaux de qualité, en fonction de la localisation de la dent dans la bouche.
Concrètement, le panier « 100 % Santé » s’applique à partir du 1er janvier 2020 :
pour les dents visibles (incisives, canines et premières prémolaires) : aux couronnes céramo-métalliques et céramiques monolithiques hors zircone
pour ces mêmes dents visibles (incisives, canines, premières et deuxièmes prémolaires) : aux couronnes en zircone ;
pour toutes les dents : aux couronnes métalliques ;
pour les incisives : aux bridges céramo-métalliques.
Il existe désormais 3 paniers de soins pour les prothèses dentaires :
un panier « 100 % Santé », comprenant des prothèses dentaires intégralement remboursables par l’Assurance Maladie et les complémentaires santé, sans aucun reste à charge pour l’assuré ;
un panier aux tarifs maîtrisés, comprenant des prothèses dentaires dont les prix sont plafonnés. Dans ce cas, il peut y avoir un reste à charge modéré pour l’assuré en fonction des conditions de remboursement prévues par son contrat d’assurance complémentaire ;
un panier aux tarifs libres pour les autres actes, avec un reste à charge plus important pour l’assuré. Celui-ci doit s’informer sur les conditions de remboursement prévues par son contrat de complémentaire santé.
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